Tekrarlayan idrar yolu enfeksiyonu, hematüri ve idrar kaçırma
#Böbrek HastalıklarıSürekli tekrarlayan idrar yolu enfeksiyonu, 2 yıldır da hematüri şikayeti eklendi. İdrar kaçırma sorunu çok sık oluyor, çekildiği ultrasonlar normal, kültürlerde genelde üreme olmuyor, bununla birlikte böbrek sintigrafi çekildi. Solda belirgin olmak üzere bilateral global parankim kaybı göstermekte ve sol dış polde lokalize parankim disfonksiyonu eşlik etmekte. Olgunun kby açısından klinik korelasyonu önerilir. Voiding sonucu; Üretradan kontrast madde verilerek yapılan İncelemede; mesane dolum fazlalığı, dolum defekti saptanmamıştır. Kapasitesi normaldir. Miksiyon esnasında reflü saptanmamıştır . Postmiksiyonel minimal rezidü idrar saptanmıştır. Tgfh:46 24 saat volüm:3800 yorumlarınızı bekliyorum.
Cevap (1)
Merhaba.
Sürekli tekrarlayan idrar yolu enfeksiyonu (İYE), 2 yıldır hematüri (idrarda kan) ve idrar kaçırma şikayetleri mevcut.
Yapılan tetkiklerde ultrason normal, idrar kültüründe genelde üreme olmuyor. Böbrek sintigrafisinde solda belirgin olmak üzere bilateral global parankim kaybı (her iki böbrekte de işlev kaybı), sol dış polde lokalize parankim disfonksiyonu (sol böbreğin dış kısmında işlev bozukluğu) mevcut. Voiding sistografisi (işeme testi) normal.
Yapılan tetkik sonuçlarına göre yorum;
Tekrarlayan İYE
Voiding testi sonucu, mesane işlevini etkileyen bir problem olmadığını gösteriyor. İdrar kültürlerinde genelde üreme olmaması, enfeksiyonun üst idrar yollarınından (böbrekler veya üreterler) kaynaklanıyor olabileceğini düşündürüyor. Böbrek sintigrafisi bulguları, böbreklerde enfeksiyona bağlı hasar olabileceğini gösteriyor.
Hematüri
Hematüri yani idrarda kan olması, idrar yollarının herhangi bir yerinde kanamaya neden olabilecek taş, enfeksiyon gibi bir nedenden ya da böbreklerden idrara kan kaçağından kaynaklanabilir. Böbrek sintigrafisinde görülen parankim kaybı ve disfonksiyonu, hematürinin nedeni olabilir.
İdrar kaçırma
- Voiding sistografisinde böbrek reflüsünün ve işeme sonrası artık idrarın saptanmamış olması, idrar kaçırmanın stres inkontinans (mesane basıncı arttığında idrar kaçırma), idrar sıkışması veya başka bir nedenden kaynaklanıyor olabileceğini düşündürüyor.
Tavsiyeler;
- Tekrarlayan İYE, hematüri ve idrar kaçırma şikayetlerinin detaylı bir şekilde değerlendirilmesi için bir üroloji doktoruna gitmelisiniz.
- Böbrek sintigrafisindeki bulgular böbreklerde parankim hasarı olabileceğini gösteriyor. Bu yüzden, böbrek fonksiyonlarınızı değerlendirmek için kreatinin ve üre gibi kan testleri ve böbreklerin görüntülenmesi için ultrasonografi, bilgisayarlı tomografi veya manyetik rezonans görüntüleme gibi tetkikler yapılabilir. Bir nefroloji uzmanına da görünmelisiniz.
- İdrar kaçırma şikayetinizin nedenini belirleyebilmek için ürodinami (mesanenin çalışmasını değerlendiren bir test) yapılabilir. Bu test, mesanenin dolum ve boşalma kapasitesini ve idrar kaçırma tipini belirlemeye yardımcı olur.
Sen de kendi sorunu sor...
Yeni Sorular

Soru sordu,-
Mide fıtığı nedeniyle ameliyat olmam önerildi.
Merhaba, ben göğüste yanma şikayeti ile gastroenteroloji doktoruna gittim. Yanma şikayetim uzun yıllardır vardı (tahminen 7 yıl) ve ben yaklaşık son 2 senedir nexium 20mg veya nexium 40mg kullanarak bu yanmaları yok ediyordum. Ancak hap kullanmak beni rahatsız ediyordu. Bu işi kökünden çözmek istedim ve doktora gittim. Doktor endoskopi yaptı ve bende mide fıtığı olduğunu söyledi. Beni ameliyat için genel cerrahi'ye yönlendirdi. Dolayısıla ikinci veya üçüncü bir görüş almak istiyorum. Gerçekten ameliyat olmalı mıyım? Ek olarak Nexium bırakınca 2-3 gün içinde tekrar yanmalar başlıyor. Genel cerrah ameliyata kadar nexium 40mg kullanmaya devam etmemi istedi. Ameliyattan sonra ihtiyacın kalmayacak dedi. Bana tam olarak önerilen ameliyatın ismi: Laparoskopik Hiatus Hernisi Onarimi ve Funduplikasyon

Soru sordu,-
28 yaşında diş teli takılır mı?
Hocam merhaba benim için önemli bir soru lütfen açıklayıcı bir şekilde yardımcı olur musunuz? Hocam ben şu an işim dolayısıyla diş teli taktıramıyorum. Ama diş teli takılır mı veya başka bir yol var mı emin olmak istiyorum. İzinlerim yılda aşağı yukarı 2 kere olmak üzere 15 günden 5 ay aralıklarla oluyor. Hani izin sürecinde ancak doktora gidebiliyorum. Durum bu nolur bir yolu var diyin 28 yaşındayım ve artık dişlerimdeki çarpıklığı gidermek istiyorum

Soru sordu,-
Dostinex kullanımı sırasında görülen lekelenme normal mi?
Merhaba, haziranda reglim tam gününde ama çok az geldi, temmuzda da aynı şekilde tam gününde ama az geliyordu, reglin 3. günü doktora gittim. bazı testler istedi, ekte sonuçlarını yüklüyorum. 37 yaşındayım. doktor amh testimi ve klinik bulgularımı yaşımla orantılı buldu. e2 yüksek fsh düşüktü. prolaktin sınır yükseklikteydi. Bu arada reglim normalde 6 gün sürerken sonuncusu 5. günde bitti. herhangi bir kistim yok, smear testim 2 sene önce yaptırmıştım, sorun yoktu. Genel kontrolümü ocak ayında yaptırdım, her şey yolundaydı. Doktorum rahmi ve yumurtalıkları normal olarak tanımladı. Dostinex isimli bir ilaç verdi, haftada 2 gün yarımşar dozdan 4 tableti tamamlayacağım. Ben henüz 1.5 tabletteyim, dün yarım tablet içtim, sabah lekelenme tipi bir kanamam oldu, halen de hafif de olsa geliyor. Doktora erişimim şu anda yok. endişelenmeli miyim? İlaç yan etkisi olarak böyle bir şey yazmıyor ama olabilir mi? Sizin yorumunuz ne olurdu bu testler ışığında? İyi günler dilerim.

Soru sordu,-
Metastatik Böbrek Kanseri (2021 Sağ Nefrektomi Sonrası)
Merhaba. Babamın 2021 yılında sağ böbrekte çıkan kanser nedeniyle böbreği alındı. Sonrasında ise normal gitti fakat 1-2 sene içinde karaciğerde yaygınlaşmaya başladı. Karaciğer için işlem uygulandı ancak akciğere nüks etti. En son olarak ve yeni tarihli radyolojik görüntüler ve rapor var. Rapor için yorum yapılırsa sevinirim. Yardımcı olursanız minnettar olurum.

Soru sordu,-
Ortalama idrar akım hızım 8.3 – Normal mi?"
Hocam merhabalar, 29 yaşındayım 1 ay içinde önce idrarda hafif yanma koyu renk şikayetleri ile başlayan sonrasında idrarı kesik kesik yapma idrar bittikten sonra tekrar damla damla devam etmesi hafif kasık ağrıları yaşıyorum, idrarı şuanda zor yapmıyorum mesanemi tam boşalttığımı hissediyorum fakat hafif kasık ağrıları ve idrar sonrası hafif damlama ve idrar başlangıcında çatallanma oluyor Kanda psa bakıldı 0.5 çıktı normal , idrar tahlilinde sadece nadir lökosit görüldü , üriner sistem usg normal prostat boyutu mesane boyutu duvar kalınlığı herşey normal, 2 defa pmr kalan idrar bakıldı oda normal 2. Sinde 25 cc kadar çokaz idrar kalmıştı sadece , doktor elle prostat kontrolü yaptı ordada bir anormallik görmedi ve son olarak işeme testi yapıldı oda normal 3 doktora sordum normal olduğunu söylediler fakat internette ortalama akış hızının 10 ml den yüksek olması gerektiği yazıyor benim 8.3 çıkmış kafama çok takıldı size sonucu atıyorum yorumlar mısınız, idrarda yanma koyu idrar düzeldi şuan zorda çıkmıyorum fakat idrar başlangıcında çatallı sonra normale dönüyor hafifte idrar sonrası damlama oluyor.
