Koroner BT Anjiyografi Kanser Yapar Mı?

#Görüntüleme

Merhaba; 37 yaşındayım. Yaklaşık 5 ay önce kafa kemiğimde ağrılı bir şişlik nedeniyle beyin BT çektirmiştim. Aldığım total doz 11 msv yazıyordu. Geçen hafta yoğun böbrek ağrılarımın devam etmesi ve usg de bunu açıklayan birşey olmaması üzerine kontrastlı tam batın çekildi, böbrek damarını daraltan bir plak bulundu. Böbrekte plak tespit edildiği ve ailemde kalp rahatsızlığı olduğu için 3 boyutlu koroner bt sanal anjiyo çekilmesine karar verildi ve kalp damarımda da plaklar bulundu. Bu tablo için yaşımın çok erken olduğu, malesef buna genetiğin neden olduğu söylendi. Şimdi ilaç tedavisine başlayacağım. Sorum şu, çekilen btlerimde çok değerli bulgular tespit edildi ancak, çok kısa sürelerde (6 ay içinde) çektirdiğim bt ler nedeniyle çok radyasyon dozu aldığımı düşünüyorum. Özellikle son çektirdiğim koroner anjiyo bt nin dozu daha fazla gibi. Google da yaptığım araştırmada bunun kanser ihtimalini ciddi artırabileceği şeklinde yazılar gördüm, bunu düşünmekten rahat uyuyamıyorum. Sorum şu, altta son ikisinin doz raporlarını yüklediğim bt tetkikleri gerçekten çok yüksek dozlar mı, beni ileride kanser yapma ihtimalleri yüksek mi. Bunun için ek önlemler alabilir miyim. Yoksa çok endişe etmemi gereken bir durum yok mu. (Ciğerimdeki nodül için daha önce de düşük doz ve normal birkaç kez bt geçmişim olmuştu). Bu işin doğrusunu uzmanında öğrenirsem çok sevinirim zira internette bilgi kirliliği çok fazla.

Cevap (1)

Radyasyon dozları, alınan radyasyon miktarını ve bu miktarın biyolojik etkisini değerlendirmek amacıyla kullanılır. DLP (Dose Length Product), tıbbi görüntüleme işlemi sırasında uygulanan toplam radyasyon dozunu ifade eder. DLP, kullanılan radyasyon miktarını ve görüntülenen bölgenin uzunluğuna göre ifade edilen bir ölçümdür. DLP, mGycm (miligray santimetre) olarak ifade edilir.

Etkili doz, vücuda uygulanan radyasyonun, farklı organlar ve dokular üzerindeki biyolojik etkilerini  gösteren bir değerdir. Bu doz, organların radyasyona karşı duyarlılığına göre hesaplanır ve genellikle Sv (Sivert) veya mSv (Millisivert) birimiyle ifade edilir. 

Bu ön bilgilerden sonra sorunuza gelecek olursak;

Yüklediğiniz görüntülerdeki dozimetrik verilere göre alınan toplam radyasyon dozları ilkinde  758 mGycm, ikincisinde 1523 mGycm. Tam batın BT için efektif doz; 758 × 0.015 ≈ 11.4 mSv, koroner BT için efektif doz: 1523 × 0.026 ≈ 39.6 mSv. Koroner BT, tam BT'ye göre, yüksek çözünürlük, hızlı çekim ve damarların detaylı incelenmesi gibi faktörler nedeniyle daha yüksek dozda radyasyon gerektirir. Bu, testin doğru ve net sonuçlar verebilmesi için gereklidir. 

Çok fazla sayıda BT çekimi nedeniyle alınan radyasyonun teorik olarak kanser riskini artırabileceği doğrudur, ancak bu risk düşük bir olasılık olarak kabul edilir. Örneğin, 10 mSv'lik bir dozun kanser riskini yaşam boyu yaklaşık %0.05 oranında artırabileceği düşünülür.

Kanser riski, alınan radyasyon dozunun miktarına, süresine ve kişisel faktörlere bağlı olarak değişir. Düşük dozlarda alınan radyasyon (50 mSv'nin altında) genellikle kanser riskini çok az artırırken, 100 mSv ve üzerindeki dozlar, belirgin bir kanser riskine yol açabilir. Aldığınız toplam doz (~50-60 mSv) "yüksek riskli" dozlardan oldukça uzaktır. 

Yaşınızın genç olması ve genetik yatkınlığınızın bulunması hususu dikkate alındığında, çketidiğiniz BT'lerin sağladığı klinik faydalar, olası risklerden daha ağır basmaktadır. Öneri olarak; ileride yapılacak görüntülemeler için eğer uygunsa ultrason veya MRG gibi radyasyon içermeyen yöntemleri tercih edebilirsiniz Genel sağlığı korumak, sigara içmemek, dengeli beslenmek, kilo almamak ve düzenli fiziksel aktivite yapmak kanser riskini azaltabilir.

Sonuç olarak; tanısal amaçlar için yapılan tetkiklerde aldığınız radyasyon dozları makul sınırlarda gözüküyor. Kalp hastalıkları açısından genetik yatkınlığınızın olması ve çekilen BT'de kalp damarlarınızda tedaviyi gerektirecek plak tespit edilmesi, hayat kalitenizi artıracak önemli bilgiler sağlamış gibi görünüyor. Bu durumda risk-fayda dengesinin pozitif olduğu unutulmamalıdır.

 

Sen de kendi sorunu sor...

Yeni Sorular

Sol kürek kemiği ağrısı

Soru sordu,-

Mide fıtığı nedeniyle ameliyat olmam önerildi.

Merhaba, ben göğüste yanma şikayeti ile gastroenteroloji doktoruna gittim. Yanma şikayetim uzun yıllardır vardı (tahminen 7 yıl) ve ben yaklaşık son 2 senedir nexium 20mg veya nexium 40mg kullanarak bu yanmaları yok ediyordum. Ancak hap kullanmak beni rahatsız ediyordu. Bu işi kökünden çözmek istedim ve doktora gittim. Doktor endoskopi yaptı ve bende mide fıtığı olduğunu söyledi. Beni ameliyat için genel cerrahi'ye yönlendirdi. Dolayısıla ikinci veya üçüncü bir görüş almak istiyorum. Gerçekten ameliyat olmalı mıyım? Ek olarak Nexium bırakınca 2-3 gün içinde tekrar yanmalar başlıyor. Genel cerrah ameliyata kadar nexium 40mg kullanmaya devam etmemi istedi. Ameliyattan sonra ihtiyacın kalmayacak dedi. Bana tam olarak önerilen ameliyatın ismi: Laparoskopik Hiatus Hernisi Onarimi ve Funduplikasyon

Sol kürek kemiği ağrısı

Soru sordu,-

28 yaşında diş teli takılır mı?

Hocam merhaba benim için önemli bir soru lütfen açıklayıcı bir şekilde yardımcı olur musunuz? Hocam ben şu an işim dolayısıyla diş teli taktıramıyorum. Ama diş teli takılır mı veya başka bir yol var mı emin olmak istiyorum. İzinlerim yılda aşağı yukarı 2 kere olmak üzere 15 günden 5 ay aralıklarla oluyor. Hani izin sürecinde ancak doktora gidebiliyorum. Durum bu nolur bir yolu var diyin 28 yaşındayım ve artık dişlerimdeki çarpıklığı gidermek istiyorum

Sol kürek kemiği ağrısı

Soru sordu,-

Dostinex kullanımı sırasında görülen lekelenme normal mi?

Merhaba, haziranda reglim tam gününde ama çok az geldi, temmuzda da aynı şekilde tam gününde ama az geliyordu, reglin 3. günü doktora gittim. bazı testler istedi, ekte sonuçlarını yüklüyorum. 37 yaşındayım. doktor amh testimi ve klinik bulgularımı yaşımla orantılı buldu. e2 yüksek fsh düşüktü. prolaktin sınır yükseklikteydi. Bu arada reglim normalde 6 gün sürerken sonuncusu 5. günde bitti. herhangi bir kistim yok, smear testim 2 sene önce yaptırmıştım, sorun yoktu. Genel kontrolümü ocak ayında yaptırdım, her şey yolundaydı. Doktorum rahmi ve yumurtalıkları normal olarak tanımladı. Dostinex isimli bir ilaç verdi, haftada 2 gün yarımşar dozdan 4 tableti tamamlayacağım. Ben henüz 1.5 tabletteyim, dün yarım tablet içtim, sabah lekelenme tipi bir kanamam oldu, halen de hafif de olsa geliyor. Doktora erişimim şu anda yok. endişelenmeli miyim? İlaç yan etkisi olarak böyle bir şey yazmıyor ama olabilir mi? Sizin yorumunuz ne olurdu bu testler ışığında? İyi günler dilerim.

Sol kürek kemiği ağrısı

Soru sordu,-

Metastatik Böbrek Kanseri (2021 Sağ Nefrektomi Sonrası)

Merhaba. Babamın 2021 yılında sağ böbrekte çıkan kanser nedeniyle böbreği alındı. Sonrasında ise normal gitti fakat 1-2 sene içinde karaciğerde yaygınlaşmaya başladı. Karaciğer için işlem uygulandı ancak akciğere nüks etti. En son olarak ve yeni tarihli radyolojik görüntüler ve rapor var. Rapor için yorum yapılırsa sevinirim. Yardımcı olursanız minnettar olurum.

Sol kürek kemiği ağrısı

Soru sordu,-

Ortalama idrar akım hızım 8.3 – Normal mi?"

Hocam merhabalar, 29 yaşındayım 1 ay içinde önce idrarda hafif yanma koyu renk şikayetleri ile başlayan sonrasında idrarı kesik kesik yapma idrar bittikten sonra tekrar damla damla devam etmesi hafif kasık ağrıları yaşıyorum, idrarı şuanda zor yapmıyorum mesanemi tam boşalttığımı hissediyorum fakat hafif kasık ağrıları ve idrar sonrası hafif damlama ve idrar başlangıcında çatallanma oluyor Kanda psa bakıldı 0.5 çıktı normal , idrar tahlilinde sadece nadir lökosit görüldü , üriner sistem usg normal prostat boyutu mesane boyutu duvar kalınlığı herşey normal, 2 defa pmr kalan idrar bakıldı oda normal 2. Sinde 25 cc kadar çokaz idrar kalmıştı sadece , doktor elle prostat kontrolü yaptı ordada bir anormallik görmedi ve son olarak işeme testi yapıldı oda normal 3 doktora sordum normal olduğunu söylediler fakat internette ortalama akış hızının 10 ml den yüksek olması gerektiği yazıyor benim 8.3 çıkmış kafama çok takıldı size sonucu atıyorum yorumlar mısınız, idrarda yanma koyu idrar düzeldi şuan zorda çıkmıyorum fakat idrar başlangıcında çatallı sonra normale dönüyor hafifte idrar sonrası damlama oluyor.